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口腔医师|69个预防医学常考考点汇总

1 预防医学研究的工作对象包括个体及群体，主要为群体，着眼于健康和无症状患者;研究重点为人群健康与环境的关系;采取的对策要具积极的预防作用;方法是微观和宏观相结合。 2 传统的生物学模式正在转变为生物一心理一社会医学模式。 3 预防医学是研究人群健康与环境的关系。 4 影响健康的主要因素包括环境因素、行为生活方式、’医疗卫生服务、生物遗传因素。 5 一级预防是最积极的预防，主要适用于病因明确的疾病预防。 6 二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确

北一正畸#正畸矫正的几个新技术

口腔正畸是一门临床学科，通过基础和临床研究促使它不断得到发展，临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。近年来在临床口腔正畸推广应用的4项新技术：种植体支抗、自锁托槽、改进后的舌侧矫正技术和无托槽矫正技术。一、正畸种植体支抗正畸治疗中，正确的支抗设计，控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素，Tweed方丝弓矫正技术中基于经典矫治理念的支抗技术，在口腔正畸分类矫正技术的发展中起到了关键的作用，所谓支抗就是在矫正过程中使不希望移动的牙齿不动，目前临床上已有多种支抗增强装置可供正畸医师选择，但均不能完全达到支抗牙不移动

患者主诉在安装上部基台加力时感到了疼痛

问题和讨论(右下第七、六颗牙)种植体植入术后（图1），(右下第七、六颗牙) 拔牙后4个月植入种植体，埋入时，使用动度测量仪测量ISQ值为（左下第六颗牙）：70∕70；（左下第七颗牙）：75∕75，显示了良好的初期稳定性，6周后又重新测定了ISQ值为: （左下第六颗牙）：70∕70；（左下第七颗牙）：79∕79，遂取印模，制作上部结构（图2）。因为考虑需要2周的技工制作时间，所以计划在埋入后2个月安装最终的上部结构修复体图1　种植体植入后的曲面断层片。图2　种植体植入后2个月制作上部结构。在安装基台和上部结构试戴

正畸头影测量分析系统软件种类

１，SP头影测量软件，所属单位：北京大学口腔医学院２，艾坚头影测量分析系统，上海艾坚软件有限公司开发３，ＦＹＩ头影测量大师４，ＣＡＳＳＯＳ正畸头影测量分析系统５，NemoCeph 口腔头影测量分析系统，是法国 Visiodent 公司研发6、WinCeph8.0 网络版头影测量分析系统，日本RISE珠式会社开发FYI头影测量大师一、头影测量部分：（一）X-光片的录入：本系统X-光片的录入对所有支持TWAIN的设备都适用，目前主要建议使用36bit, 600×1200，4800dpi，TMA

北一种植#口腔种植适应证和禁忌证

一、口腔种植的适应证：1、活动义齿固位不良2、活动义齿不稳定3、戴活动义齿不适的患者4、因心理因素而拒绝戴活动义齿者5、因功能异常使活动义齿更难稳定的患者6、余留基牙的数目不足，位置欠佳7、缺乏固位修复赖以固位的基牙8、单颗牙修复，邻牙健康9、牙齿发育不良10、要求保守性治疗，拒绝磨改自己的健康牙齿做固定义齿的患者二、口腔种植的禁忌证：A.绝对禁忌证1、明显的精神失常2、有心脏病变的风险3、未控制的系统性疾病4、酒精或药物成瘾性患者5、患者的年龄（处于生长发育期的年轻患者）B.相对禁忌证1、骨量不足或骨质疏松2、颌

使用正畸保持器应注意哪些问题？

正确取戴保持器可延长保持器的使用寿命。将保持器平行放入口腔，对准牙列，前牙和磨牙要均匀用力向上戴，取时不能用蛮力或一侧用力取保持器，易将保持器折断。戴保持器初期会有异物感，牙龈会有压迫感，有些部位可能有疼痛等不适感，医护人员可以根据患者个体差异，修剪保持器边缘，将边缘打磨圆滑。保持器要注意保持清洁，取下后放入清水浸泡，可用清水河牙膏轻轻刷洗，忌用热水及就近等消毒液清洗或浸泡，防止变形。保持器应妥善保管，可保存在硬盒内，防止压断或丢失。如感到不适或长时间没有佩戴保持器要及时就医，防止复发。来源于口腔领航

临床诊断与头影测量分析4（病例1.3）

病例1.3一名患有骨质疏松的45岁女性，口服双磷酸盐，I类错牙合畸形。她的临床病史对她的正畸治疗有什么影响？双磷酸盐对她的治疗主要产生两个重要影响。颌骨的骨坏死是其中之一，较为少见但很严重；第二是牙齿发育受到影响。因此在治疗开始前要将情况告知患者；另外最好与患者的内科医生会诊后确定治疗方案。因为双磷酸盐的半衰期较长，所以暂时性的停药作用甚微。最好避免使用侵入性的治疗措施，例如拔牙和微种植体支抗。如果需要扩展间隙，可以通过横向扩弓、前后向扩弓和邻面去釉来获得。或者可以选择一种折中的方案来避免拔牙，同时缩短矫治时间。另

种植体进入上颌窦

问题和讨论在外院进行上颌窦提升术7~8个月后，二次手术时发现种植体松动，在去除种植体时发生种植体进入上颌窦的情况。被介绍来我院就诊，于当日进行了进入窦种植体的去除术（图1、图2）。图1 来院时的曲面断层影像。图2 来院时的CBCT影像。处理方法本病例准备采用上颌窦侧壁开窗术方法取出种植体。在患者拍摄曲面断层和CBCT前，让患者站起，前屈并左右摇晃头。因为多数口腔科医生让患者处水平位置进行治疗，种植体常落入上颌窦后部，所以要尽可能将种植体移动至方便取出的上颌窦前方。还有手术进行时，为防止种植体移位，患者拍摄曲面断层和

影像学分析

在临床分析以后通常都需要进行影像学分析。全景片可以为医生提供在正畸治疗前牙列的整体情况，如牙胚的存在与否及其位置、牙根的长度和形态。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度较低：多种因素，如伪影、图像总和效用、静态的扭曲和拍摄误差。● 水平向扭曲：这种似乎是非线性的。● 垂直向扭曲：应该是水平向扭曲效应的2倍。● 颈椎的重叠影像● 有限的局部投射范围：位于舌侧的牙根如果落在投射范围之外，则其影像可能被放大；同样的，过分倾斜的牙齿如果未能包含在投射范围内，则有可能会显得较窄或者较短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

做好牙医谨记黄金法则二十三条

1、不要轻易相信患者的主诉；2、不能十分明确诊断的疾病，请不要给患者治疗，建议随诊观察；3、你说要做的检查和治疗，患者必须无条件的接受，否则拒绝治疗；4、治疗次数、复诊时间、费用、治疗方法、预后等事先交代清楚，如果患者不能无条件的接受，拒绝治疗；5、要做到有所为有所不为，但是作为医生绝对不能不作为；6、不要轻易相信其他医院或是诊所的治疗病历内容；7、不要轻易给其他医生的患者解释病情，朋友和家人除外；8、不要轻易相信患者出了事自己负责的话，他可能随时会告你；9、不要拿患者的红包，口腔科想要也没有；10、不要摆大，何况

如何使用雕刻法制作蜡型

1、基底蜡层在代型及邻牙的邻面涂布蜡型分离剂，用浸润或压贴的方法制作基底蜡层。该层的组织面不能留下皱纹等。轴壁应稍厚，待蜡完全固化后，雕刻牙冠的轴面外形，个性牙戏颈部的形态。2、取对颌牙牙合面的咬合印迹在对颌牙的牙合面涂布分离剂，烫软牙合面的蜡，与对颌牙咬合，在蜡型上留下对颌牙牙合面的印迹。3、雕刻主沟在蜡型的牙合面刻入主沟的行圤线，粗略的划分各个牙尖所占的比例，沿主沟雕刻牙合面形态。4、大致完成牙合面形态大致完成牙合面形态后，用婴儿爽身粉等检查与对颌牙的雅各接触关系，用蜡添加不足之处。此时，需粗略地完成牙冠的轴面

张豪：前牙美学修复咬合处理

来源：中国实用口腔科杂志作者：张豪提要：前牙美学修复是近年来口腔医学的热点之一。前牙美学修复中，在关注外在美观程度改善的前提下，医生更要关注口颌系统的功能健康。本文从前牙的功能分析入手，对单个前牙、多个前牙和涉及前后牙修复过程中的咬合处理原则分层次进行了阐述。关键词：前牙；美学修复；咬合前牙修复是近年来口腔修复的热点之一。随着患者对生活质量要求的提高，前牙修复患者对美的需求越来越多。虽然在口腔修复的传统治疗要求中，对前牙修复一直有美观要求，但是随着患者期望的提高、口腔修复技术和材料的进步，美学修复即使在

陈智：后牙复合树脂修复技术概述

一图看懂窝洞预备技术操作流程

来源于齿道

龋病的治疗原则

一、适应症1、浅龋：指釉质龋，发生于牙颈部时为牙骨质龋和（或）牙本质龋。2、中龋：牙本质浅层龋。3、深龋：牙本质深层龋4、可疑龋：指窝沟处较深，色黑，有患龋倾向，未形成典型浅龋。二、治疗原则1、患浅龋、中龋的乳前牙，龋坏面广泛或釉质发育不全并发广泛龋坏而不易备洞的后牙。行磨除法配合氟化钠甘油涂擦。有条件时可再用专用漱口剂，如口洁素、口腔宝等。2、浅龋：充填术。3、中龋：垫底充填或直接充填。4、深龋：如洞底变色软龋去净且牙髓状况正常，行OC安抚术、间接盖髓、垫底充填。如软龋不能去净或牙髓充血，行根管治疗术+全冠修复来

病史采集真题┃2016年口腔执业/助理病史采集例题评分

主诉：患者男 35岁左下后牙冷痛3天 1 评分标准题号：1 分值1．询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分） &

伴上颌窦囊肿的上颌窦底外提升种植术1例

作者：杨磊，王阿娴，军事口腔医学国家重点实验室·第四军医大学口腔医学院口腔正畸教研室在严重萎缩上颌后牙区行种植治疗时，上颌窦侧壁开窗提升术是获取种植所需骨高度的一种有效方法。这一技术最早由Boyne和James在1980年提出。该技术需要在上颌窦的外侧壁开凿骨窗，在上颌窦黏膜与底壁之间获得空间用于填充骨移植材料，这一技术的突出优点是可以获得上颌窦的直视通路。虽然该技术已获得很高的成功率，但是因为上颌窦解剖结构异常与上颌窦病变的影响，常会导致并发症的发生。本文报道1例上颌窦囊肿伴窦腔间隔行开窗提升术