[专家论坛]口腔疾病治疗中异物的误吸误咽

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：钱虹（通信作者）作者单位：广东省口腔医院儿童口腔科，广州?510280[摘要]  口腔疾病治疗中难免会发生异物的误吸误咽，这种意外更容易发生在儿童。拔出的牙齿以及根管治疗器械、修复体、正畸矫治器部件等都可能被患者误吸误咽。本文简要介绍了误吸误咽发生的原因、并发症、处理方法和预防措施等方面的内容，以期指导口腔临床工作。[关键词]  口腔疾病治疗；异物；误吸；误咽    口腔疾病治疗中，医生会使用到很多小的部件

口腔之家每日习题，附带解析:口内-儿牙

11、乳牙列中，龋好发牙位A.下颌乳磨牙B.上颌乳磨牙C.乳尖牙D.乳中切牙E.乳侧切牙【正确答案】：A【答案解析】：乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颔乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患龋成对称性，左右同名牙可同时患龋。【该题针对“乳牙龋治疗”知识点进行考核】12、局部用药治疗龋病的常见适应证是A.小而深的乳牙龋B.大而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面龋E.

北一牙周#【转】牙周病的诊断鉴别

一、诊断方法1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、检查方法1、血液常规检查。2、X线摄片检查。3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、鉴别诊断1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，

单纯正畸 vs 正畸正颌联合治疗 --- 周彦恒教授

文章出自 周教授文章 对于严重骨性畸形，单纯正畸还是正畸正颌联合，是大家都难以抉择的事情。风险与机遇是共存的！单纯正畸治疗VS正畸正颌联合治疗？昨天，我被一则新闻感染了，因为有电视台和许多网站都在转发一条消息，那就是“女孩8岁时下巴停止生长，矫正手术后重拾自信”，因为我的病人粉丝圈有病友发了这个新闻的截图，于是我就自信阅读了这一新闻，就在昨晚睡觉前先发了一下这条微博。今早一觉醒来（3:25am），我又仔细阅读了该新闻，于是就想写一篇文章，来和大家分享。首先我们来看一下昨天红遍网络和微信

有祖国，我们心安！

日本当地时间4月16日凌晨，九州熊本县发生里氏7.3级地震。是继14日发生6.5级地震以来遭遇的第二次强震，此次日本九州地区连续地震已造成40余人死亡，3000多人受伤，且目前尚有失踪人员。只要是中国人，一个都不能少中国驻福冈领事馆于地震发生后一直与当地的官方和华侨华人以及留学生组织进行联系，并未发现有中国公民在地震中的伤亡情况。据了解，一个由20人组成的中国旅游团于地震发生后被困当地一家温泉旅馆。总领馆得知后，紧急和日本有关方面取得联系，最后日方用直升机将这20名受困的中国老年游客平安转移。17日下午，总领馆帮助

学会牧羊人的七个管理智慧

有一套始于古代的「牧羊人领导方式」，曾经帮助掌权的国王统治他的子民，因为人民和羊具有不少类似的习性，因此古代的统治者就常被称为人民的牧者。而且这些道理历经时间的考验，证明确实有效。同样的领导道理也可让现代的经理人加以运用，学习像牧羊人牧养羊群般的跟部属互动，使他们愿意跟随你的领导。牧羊人式的管理共有7个要诀：1了解自己的羊群随时了解部属的情况，经常与部属交往，一次一位，不只关心他们的工作，也要关心他们生活中所发生的要事，并且要睁亮眼睛，竖起耳朵，多多发问，最重要的是，对所问的要能有后续的收尾动作，关心结果。2发现你

横位埋伏3的取出术

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右侧鼻腔额外牙1例

作者：刘强，张海东，河北省保定市第二中心医院口腔科患者男，27岁，主因：右侧鼻腔异味2年余，于2013年7月就诊于我院耳鼻喉科。门诊行鼻内窥镜检查发现右侧鼻道一白色质硬物体，无动度。鼻腔少许脓性分泌物，周围可见少量肉芽组织。初步诊断为鼻腔异物，追问病史，患者予以否认。表面麻醉后试取出异物，发现白色物质地坚硬，且固定于鼻腔底部，取出困难且患者欠配合。鼻窦CT（图1）回报：高密度影像，怀疑鼻腔异位牙。图1 窦CT可见额外牙位于右侧鼻腔转诊于我院口腔科，患者牙列整齐，无牙齿缺失，曲面断层片（图2）回报：考虑多生牙异位萌出

不同部位口腔扁平苔藓对治疗的不同反应1例

作者：汪玉红，吴中婷，周红梅，口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院黏膜科（四川大学）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其类型复杂多样，往往在同一患者口内可同时出现多个部位、多种类型的损害。临床实践发现，发生在同一OLP病例口内的多发性病损，大多数对治疗的反应是相对一致的。本文报道1例多发性OLP，经药物治疗3个月后，患者口内3个部位的病损表现出差异较大的疗效，并对其可能原因进行分析。1???病例资料患者，男，37岁，2014年10月因“双颊、舌背

口腔正畸常用托槽数据

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口腔医生常用数据

1灌注无牙合石膏模型时其厚度不应少于 10mm2在石膏模型上制作后堤区时最深处的深度为 1.0~1.5 mm3在石膏模型上制作后堤区时最宽处的宽度为 5.0mm4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 13~125垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm7微笑时唇高线上唇下缘在上颌中切牙的 23  8微笑时。唇低线下唇上缘在下颌中切牙的 129大笑时唇高线与唇低线分别为上下颌中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度

全口义齿的修理

一 、 基托折裂和折断的修理原因患者原因:外力摔断, 合力过大合力不平衡:1 排牙位置不当                      2 前伸侧方合不平衡牙槽嵴吸收导致基托不密合制作问题生物力学因素上颌基托折断的应力分析上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重点加强前牙区及前磨牙区，提高基托抗拉伸能力基托中横向拉应力是最主要的破坏性应力，基托中最大拉应力出现在上颌前牙区腭侧的磨光面。（光弹法、电测法）

口腔树脂粘结桥（视频）

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【一日一频】牙齿萌出顺序（动画演示）

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图解：国外前牙全瓷美学修复

1.患者要求前牙更加美观，根据患者要求设计了上前牙2-2的全瓷单冠修复，从下图可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修复2.可以看到之前的修复体右上1有明显的金属边缘外露，1-1之间的牙间隙过大，在重新设计的修复中要用软组织去封闭这个间隙。3.使用一个特定的全瓷软组织修剪钻头来修整牙龈。使用的时候，把它安装在高速运转的手机上，不要使用水。记住，不要使用水。这样，就能够使用得更加高效，而且会加速血液凝结，所以在使用这种修剪钻头时不会流很多的血。4.使用这个钻头时用力要轻，可以减小对牙龈组织造成的压力。使用过程中可以旋转手

一个人没出息的九大根源

牛津大学研究出一个人没出息的九大根源：一、总找借口（22%）二、恐惧（19%）三、拒绝学习（11%）四、犹豫不决（13%）五、拖延（9%）六、三分钟热度（8%）七、害怕拒绝（7%)八、自我设限（6%）九、逃避现实（５％）考虑一千次，不如去做一次！犹豫一万次，不如实践一次！华丽的跌倒，胜过无谓的徘徊！来源于中国首富

今天的中国人 不能遗失信仰

文 | 戴旭摘要：近代中国，从两次鸦片战争失败，到中日甲午战争晚清政府战败，以及抗日战争、朝鲜战争中继续付出的牺牲，是一个长达百余年的因果链。这一百多年的中国历史，从甲午“心败”、抗战“心胜”、当代“心防”看过来，就是中华民族“凤凰涅槃”走向新生的全过程。近代中国历史从逻辑上看，是一个长达百余年的因果链：两次鸦片战争的失败，暴露出国家技术落后和精神懦弱，致使日本生出夺华野心；中日甲午战争晚清政府战败，允许日本驻军中国，又

牙医应该让自己的患者知道：抽“牙神经”为何那么“贵”？

别看一颗牙齿小小的，但治疗起来费用真心不低，相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗，被老百姓俗称为“抽牙神经”，是口腔疾病治疗中最为常采用的方法，其治疗费用也由数百块到数千块钱不等，不少人会因此纳闷“同样是做根管治疗，为何我的牙齿要贵得多？”。今天就在这里跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的，以及您的根管治疗为何“贵”的理由！根管治疗是什么？牙齿，并非老百姓所认为的实心结构，相反，其内部具有髓室和根管等空心结构，以此容纳牙髓，即牙神经，而

口腔之家每日习题，附带解析:口内-儿牙

1、乳牙患龋几岁达到患龋高峰A.2～3岁B.3～4岁C.7～8岁D.9～10岁E.11～12岁【正确答案】：C【答案解析】：我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰。【该题针对“乳牙患龋特点”知识点进行考核】2、乳牙患龋特点A.患龋率高，但范围不大B.患龋率高，范围广泛C.发病早，症状明显D.发展速度慢，急性龋多见E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃【正确答案】：B【答案解析】：乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，.龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明

弘扬中国精神——同心共筑中国梦

在实现民族复兴的壮丽征程上，在改革发展的火热实践中，靠什么凝聚社会共识、激发创造活力？“实现中国梦必须弘扬中国精神。这就是以爱国主义为核心的民族精神，以改革创新为核心的时代精神。”习近平主席的重要讲话，高度概括了中国精神的本质内涵，深刻阐述精神力量对于实现中国梦的重要意义，寓意深远、催人奋进。    人总是需要一点精神的，一个国家和民族更是这样。没有人的精神的有力支撑，就没有全民族精神力量的充分发挥，一个国家一个民族就不可能屹立于世界民族之林。物质贫乏不是社会主