几种嵌体修复的牙体预备及临床病例

一、嵌体基本概念嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。二、嵌体的优缺点一）优点：  与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50％，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75％左右。二）缺点：嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。三、嵌体的分类一

口腔固定修复的临床设计—瓷贴面

瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷贴面修复概念。但由于受当时粘结修复材料及技术的多方限制，失败率较高。近年来由于材料研究的进展，尤其在诞生酸蚀、粘结技术后，伴随着树脂粘结剂化学和物理性能的不断完善，修复材料不断更新，贴面修复成功率大大提高，文献报道贴面修复的10年成功率可达91%。作为一种保存性修复治疗手段，瓷贴面近年已被广泛用于临床。尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。一、

优秀的领导都是坏人！！！

让你的员工因为你而成长，拥有正确的人生观、价值观，并具备了完善的品行。让员工不断的成长，这才是老板对下属最伟大的爱！请看最近超火的两张图你就明白了！如果说严格是大爱 ，那纵容又是什么？此刻觉悟：让你的员工因为你而成长，拥有正确的人生观、价值观，并具备了完善的品行。让员工不断的成长，这才是老板对下属最伟大的爱！脾气好的领导看似好，其实是一种自私的表现，不想让你下属变得强大和超越你！我们要记住：1、对你有严格要求的领导，才是真正能帮助你成长的好领导，使我痛苦着，必使我强大。2、再强大的个人，在温暖的环境中都会失去狼性！

恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死二例

作者：陈井鑫，陈集敏，邓伟，王涛，廖天安，海南省人民医院口腔科恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。一、临床资料1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口受限近1个月就诊。口腔科检查：左侧耳廓皮肤轻度肿胀变厚、暗红色，外耳道皮肤肿胀明显、触痛，其前下壁有一3 mm直径瘘口，颞下颌骨关节区肿胀、压痛，有脓性分泌物溢出

多发性颌骨囊肿综合征一例

患者男性，主因左面部反复肿胀半年余，就诊后行全景片检查，发现下颌骨多发性囊肿，初步诊断为多发性颌骨囊肿综合征，安排住院手术。入院后全麻下手术治疗，左侧下颌骨囊肿较大，术前考虑病理性骨折可能，准备钛钉钛板固定，术中摘除囊肿后，发现下颌骨下缘骨量尚可，未给予固定。术后病理诊断为下颌骨角化囊肿，考虑到患者可能为基底细胞癌综合征，术中切除颈部皮肤痣两处，术后病理诊断为：皮肤痣，排除基底细胞癌综合征。患者有左侧第六肋骨分叉肋，综合以上特征，最终诊断为多发性颌骨囊肿综合征。以上为术中所拔出患牙及剥离的颌骨囊肿。另附一例上腭多行

颌骨囊肿的威力到底有多大！！！

颌骨囊肿的威力到底有多大！！！请看一个典型病例，希望同行和患者都重视。CASE1患者男，33岁，左下颌囊肿复发两次就诊。图一、初诊时全景片图2、手术后第一次复发图三、再次手术后第二次复发附：颌骨囊肿介绍：颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。目录1疾病分类2临床表现3检查4鉴别诊断5治

颌骨囊肿

颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。英文名称cyst of jaw就诊科室口腔颌面外科多发群体青壮年常见症状颌骨进行性无痛性肿大概述颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非

支抗钉植入常见并发症及处理

牙齿酸痛或牙根损伤植入种植钉前，通常使用浸润麻醉，而且麻醉剂剂量较小，因此对牙周膜的麻醉效果不明显。控制麻药剂量的目的之一就是考虑到种植钉植入过程中，如果种植钉与牙根近距离靠近甚至接触牙根，患者是有明显牙根酸痛感，可以反馈给操作医生。因此在植入前建议告知患者，如果感到牙根酸痛及时告知医生，而且牙根酸痛的感觉是特异性较强的痛觉，患者很容易区分其与其他不适。如果在种植钉植入初始阶段，患者反馈牙根酸痛，操作者要考虑更换植入部位或者植入角度。如果植入深度已经超过2/3，可以轻微调整角度以后缓慢进入，并根据患者的敏感程度酌情

推荐：外水道低速手机

手用根管锉专用弯机（10:1)1.医生可继续选择传统的手动根管锉！2.90度往复运动,提供最佳的转速和效率,根管成形质量更好!种植弯机(20:1)最大转矩：55N彻底清洁，防止交叉感染：满足严苛的卫生要求，轻松拆卸。2.专为口腔种植设计：内外水道，保证冷却效果，自主精密设计。来源于宇森医疗

宇森根管治疗仪-机扩常见疑问

使用机扩常见疑问A. 机扩是不是可以适用于任何根管扩大？R. 弯曲、钙化的根管手、机结合更安全A. 术者感觉预备速度过慢？R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证A. 边测边扩是不是万能的？R. 边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩A. 边测边扩是不是可以代替单独的根管测量？R. 根管测量受多种环境影

根管长度测定仪的使用，你了解吗？

宇森公司佛山市宇森医疗器械有限公司（COXO），成立于2003年，是一家专业从事牙科医疗产品设备研发和生产的高科技企业，拥有一批技术力量雄厚的科技研发队伍和先进的生产设备。我们长期以来专注于牙科医疗产品的研发和制造，一直坚持走自主开发创新的路子。拥有国内先进的精密加工设备、电子检测实验室，让开发出来的产品更精致，更卓越。我们从2012年起一直在全国各地举办现代根管治疗技术巡回公益培训，培训汇集了先进的根管治疗器械并由华西医科大学资深专家团队黄定明教授，杨锦波教授，左渝陵教授，杨爱玲博士、刘建伟教授，邓艳南老师、陈曦

根管治疗为什么一定要根测仪?

         有关根管治疗的转归研究结构断定，对于术前诊断为活髓牙，根管预备及充填的最终位置位于X线根尖的冠方1-2mm时治疗结果最好，另一方面，对于诊断为牙髓坏死或根尖周炎的牙齿，根充到距X线根尖冠方0.5-1mm时的治疗效果最好，几乎所有研究都显示，无论患牙的诊断为何，过长充填的预后最差，为进行根管预备确立一个位于或短于小根尖孔的工作长度对于根管充填是十分重要的。做过根管治疗的都知道准确的工作长度是成功根管治疗的基本条件。实际上现在相当一部分的牙医

上颌第一前磨牙3根管

科贸嘉友口腔

四环素牙椅旁制作

主诉：牙齿美白现病史：从小时候牙齿颜色就不好看，一直没有治疗过，现要求改变颜色。既往史： 无检查：面部无异常，全口牙齿呈棕褐色，左上123  右上1123   左下12345  右下123 磨损右上6残根 左下6缺失 右下6固定义齿修复  牙周无异常诊断：四环素牙治疗：1：冷光美白 2：修复治疗跟患者沟通2种治疗方案利弊，患者选择了第二种方案的比较微创的贴面修复。DSD设计 术前沟通术前准备： 术前照片 比色照片 术中照片没拍全只有一张，很遗憾，积累一个完

正畸贴面联合美学修复

有些复杂的病例不是来了就能够直接进行修复的，为了达到更好的咬合关系，为了达到更好地美学效果，我们还要从整体的角度来考虑问题，贴面的修复治疗对前牙的过小牙，以及乳牙都是最好的修复手段，最后通过贴面的形态的改变修正前牙的过大间隙，使在视觉方面达到美的错觉统一。转自KQ88口腔博客

瓷贴面预备形式的选择

在贴面粘接过程中，瓷贴面修复的适应症、禁忌症、修复前的准备、美学设计，把以上这些都做好之后，我们可以看到修复后的预期效果，这样我们的自信心会爆棚，接下来要做的就是把全部的精力放在牙体预备上面。牙体预备是为了什么？牙体预备是为了给修复体创造空间，并且让修复体顺利的就位，之后通过粘接，让瓷贴面与牙体组织融为一体，医生和患者共同的目标是：使这个修复体与天然牙复合体，完整长期的存在于患者的口内。牙体预备最简单的方法：根据美学蜡型做出一个硅胶导板，在硅胶导板的引导下进行牙体预备。硅胶导板就像尺子一样，可以让牙体预备既简单，又

无牙颌即刻修复病例一例

重度牙周炎患者一例 牙齿无法保留上颌倾斜植入，即刻修复，永久固定修复病例图一：术前照片图二：术前全景片图三、四：术中植入四枚植体，长度15mm。角度复合基台图五：术后全景片图六：永久修复戴牙后照片图七：永久戴牙后照片图八：戴牙后复查全景片图九：拔牙前照片对比。本病例手术由北一种植王明老师完成， 即刻及永久戴牙由修复医生完成，供交流学习。附对于无牙颌的患者，治疗方案取决于以下五个方面：---患者对修复及美学的要求---无牙颌的病因----牙缺失的时间----患者的心理状态----现有修复体的美观和功能状况种植适应证：

贴面粘接操作流程及要点

贴面粘接的流程：试色：试戴糊剂与水门汀基质颜色一致，在试戴中能准确反映粘接后颜色的效果（BISCO有多种颜色的选择：A1、A2、A3、B1、B3、C2、D2、translucent、Universal Opaque、Milky Opaque、Milky Bright）。

制度管人，流程管事，团队打天下，管理定江山

制度管人，流程管事！团队打天下，管理定江山！制度是绝情的，管理是無情的，执行是合情的：1、管理是盯出来的，技能是练出来的，办法是想出来的，潜力是逼出来的。2、没做好就是没做好，没有任何借口。随便找借口，成功没入口。3、不是没办法，而是没有用心想办法。用心想办法，一定有办法，迟早而已。4、结果不好，就是不好。5、取是能力，舍是境界。6、努力赞美别人，赞美别人=复制别人的优点。7、细节做好叫精致，细节不好叫粗糙。8、既民主又集中的战略战术实施，服从总是没有错。9、先计划再行动，先策划再沟通。10、多考虑应该做什么，少考

栾祖虎：毛泽东书法精神本质论

　　毛泽东的笔就是一支开天辟地的大笔：他写下去的是思想与艺术，随之而站起来的是中国人的信念与灵魂。如果说毛泽东作为一个诗人赢得了中国，那么，作为一个书法家与思想家，他以千万墨迹雄文，影响震撼了整个世界。　　引言：毛泽东以千万墨迹雄文影响震撼了整个世界　　一、毛泽东书法是革命之魂与革命之象的辩证统一　　二、毛泽东书法是革命之形与革命之势的辩证统一　　三、毛泽东书法是革命心法与革命心境的辩证统一　　四、毛泽东书法是革命情怀与革命事业的辩证统一　　五、毛泽东书法是革命觉悟与革命生活的辩证统一　　结语：毛泽东书法是近现代中