【专家笔谈】种植固定修复后机械并发症的预防和处理

作者：张磊本文发表于《中华口腔医学杂志》, 2016,51(1):10-14.随着种植修复技术的不断进步，种植体10年存留率可达95%以上［1-2］，适应证选择恰当的种植修复治疗能有效解决患者的功能和美观问题。但种植修复后的外科、生物学、机械、美学等各类并发症的发生率并不低，严重者可能导致修复体重新制作、种植体取出，甚至威胁患者生命安全［1， 3-5］。种植修复后的机械并发症，主要指由于受力、机械强度等因素导致的并发症，尽管随着种植体加工技术的进步和完善，种植体相关部件的机械并发症有所减少，但总体发生率仍较

种植美学软组织塑形

这是帮助沈阳永嘉齿科金海门诊部邴宇庆主任完成的一例，前牙种植美学区塑形案例。图一、患者拔牙后即刻种植，并同期安放愈合基台图二、四个月后种植体完全骨结合后，去除愈合基台后见种植体袖口处外观形态。图三、种植袖口处正面观，通过对侧同名牙及邻牙的软组织形态对其进行评估。图四、比色，用于指导制作的临时修复体颜色图五、在技工室，利用临时基台制作完成的临时修复体。图六、临时修复体在模型上的正面观图七、临时修复体在模型上的舌面观图八、临时修复体在口内种植体上就位后外观，螺丝固定后，唇侧孔用树脂暂封好。图九、十周周后复查，并对临时修

牙体制备时肩台的处理问题及注意事项 PDF

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【病例分享】牙列重度磨耗的美学和功能重建的病因及鉴别诊断---谭建国

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多个牙的牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者的口腔美观和口腔功能。牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，鉴别诊断难，治疗方案涉及多个学科，不仅仅需要美学重建还需要功能重建，是口腔临床中的疑难病和多发病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。物理因素物理因素是指不同物体对牙齿表面的机械磨擦而导致的牙齿表面硬组织的缺损。物理因素导致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齿

调改咬合治疗颞颌关节紊乱病的方法

王美青(第四军医大学口腔医学院口腔外科 陕西西安 710032)颞颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是最常见的被许多学者认为需要进行调改咬合(简称调牙合,occlu2sionadjustment)治疗的疾病之一,其机制是建立在牙合原性病因的基础之上。有关其调牙合治疗目的的论述,概括起来有以下两方面:1)调除咬合干扰[1～4];2)建立稳定的咬合接触关系[5]。这里所说的咬合干扰,是指:(1)RCP-ICP咬合干扰:即下颌由后退接触位(retrudedcontactposit

口腔正畸的诊断

口腔正畸的诊断 口腔正畸的诊断诊断是医学上的专业术语，它是指医师通过临床检查、记录分析的方法，对从临床检查、X线片和其他方式所获取的资料，加以分析归类，提取患者的主要临床表现和症状，使用简洁而又明确的词汇，列出问题，说明患者症状之所在。在医学诊断中，疾病是由宿主与机体失调之间相互作用所产生的异常表现，疾病的客观体征需要医师在检查中所获取，主观症状则是患者的主诉和表征。  口腔正畸学中，正畸诊断的含义与医学、口腔其他专业的所指基本相同，意义相类似。正畸学中的错颌概念，是指儿童在生长发育时期，颅面骨

根管超声冲洗效果的临床评价

曹前, 江波, 陈建军, 朱慧深圳市南山区西丽人民医院口腔科,广东深圳(518055)【摘要】 目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响。方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率。结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68

LAVA 全瓷冠修复技巧

众所周知，LAVA全瓷冠有着其它全瓷冠所无法比拟的优点，它是目前全瓷冠修复材料中强度最高，经过现代化的数字加工方式自动切削而成的，远比传统的手工制作方式更加密合、更加美观。由于它的高强度，它的内冠最薄可以做到0.3mm的厚度，给了饰面瓷充分的表达空间，再加上它多种内冠颜色，使其在美观修复中表现更出色。LAVA仅仅是一套出色的CAD/CAM全瓷修复系统，要想制作一个完美的修复体，还需要临床医生的高超的专业技术和敬业精神，尤其在牙体预备、印模获取、临时冠及试戴等关键环节上，有着更高的要求，需要投入更多的精力。修复，尤其

持针钳的使用方法

常规执持针钳方法1．掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时，拇指及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。2．指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。用中指套入钳环内的执钳

高嵌体的牙体预备步骤

一、什么是高嵌体覆盖到牙尖，用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体。它是特殊类型的嵌体,属于嵌体的变种，最初由MOD嵌体（多面嵌体）衍变而来。当缺损范围大，牙壁有折裂的可能时，可设计高嵌体。二、高嵌体的适应症1、后牙颊尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隐裂者；后牙的多面嵌体，洞型牙合面部分宽度较大时；后牙釉质发育不全，影响功能者。2、（牙合）面有较大范围缺损，包括牙尖缺损，需要恢复（牙合）面外形及咬合接触者。3、因牙体缺损的邻接关系不良或食物嵌塞严重，需恢复邻接关系者。4、有完整的颊舌壁可保留。三、高嵌体的优缺点一）高嵌体优点：

橡皮障在树脂充填的应用

患者自觉左上第一磨牙有洞，检查发现小面积充填物脱落，左上第一前磨牙大面积龋坏，离牙神经很近但未漏神经，光固化经氧化钙垫底，去腐过程中发现左上第二前磨牙近中隐蔽龋坏，腐质全部去净，制备窝洞，

前牙即拔即种一例

科贸嘉友口腔

微创拔牙挺操作手术

科贸嘉友口腔

口腔正畸诊断和设计

口腔正畸诊断和设计

不管在哪儿上班，记住这7个字没坏处

态度第一，只有先改变自己的人生态度，人生才能有高度；只有先改变自己的工作态度，事业才能有发展。时刻保持危机感，工作不养闲人，团队不养懒人，当你觉得备受煎熬时，说明你正在成长。让自己升值，入一行，先别惦记着步步高升，让自己越来越有价值，定会有好位子等着你。保持积极乐观，没有哪个公司是完美的，没有哪个岗位是轻松的，不管在什么环境，都要主动寻求成长和突破。豁达处世，别怕受气，干工作，没有哪个是顺利的，受点气是正常的，多思考，如何改变格局和行为，以后不再受气。眼光不要放在钱上，才能赚到钱，赚知识，赚经历，赠阅历，以上都赠到

看得清才能做得精，宇森新神器——DB878牙科用手术显微镜

DB878牙科用手术显微镜就像人的眼睛，依靠强大的光学成像系统，能使医师更清晰地观察到口腔根管的微小细节，使根管治疗效果更上一层楼，避免因肉眼观察不到而影响根治效果。宇森医疗牙科用手术显微镜采用了德国肖特光学玻璃以及复消色差、多层镀膜、高眼点广角目镜、大变焦物镜、高清影像等成熟技术。DB878牙科用手术显微镜系列包含三种类型：DB878-1基本型，DB878-2标准型和DB878-3豪华型。其中，DB878-2标准型相比DB878-1基本型，配置了高清摄像系统：HDMI 1080P全高清，摄像及显示器。DB878-

宇森-根管长度测量仪系列

C-ROOTI(VI)第六代根管长度测量仪&牙髓活力测试仪功能特点：1、采用多频技术制成，测量结果不受根管环境的影响。测量精确度0.1mm2、根尖位置可根据医师需要进行自由调节，扩大针到达根尖区，蜂鸣器低频报警；到达根尖，连续报警3、  钓钩和夹持器、测试线、唇钩可135度高温消毒，以免交叉感染4、  外接AC100V-220V,50/60Hz,采用大容量可充电的锂离子电池，在充电状态，不能使用测量，充电时间3小时5、  根管长度测量与牙髓活力测试

宇森COXO的根管测量仪购买指南

宇森医疗器械有限公司是一家专业从事牙科医疗设备和配件研发、制造的综合性企业。根管长度测量仪，是宇森公司自主研发的系列产品之一。      COXO根管长度测量仪是综合世界各国先进技术，根据医师临床操作过程提供的信息相结合，同时为了更能满足广大用户的需求所研发生产的根管长度测量仪分为4款：电池区别：其中型号c-rootIB 适配10V—1.5A干电池或单独使用适配器通电使用；型号c-rootI（III)适配1.5V（5号）干电池5节，一般市场上都

根管治疗仪---使用机扩常见疑问

根管治疗仪也常常被人民成为“机扩”。根管治疗仪使用常见的疑问有哪些,宇森医疗工程师总结了一些:图为：带有根管长度测量功能的根管治疗仪A. 机扩是不是可以适用于任何根管扩大？R. 弯曲、钙化的根管手、机结合更安全A. 术者感觉预备速度过慢？R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证A. 边测边扩是不是万能的？R. 边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩A. 边测边扩是不是

使用镍钛锉进行根管预备的几条基本准则

预备分两步进行：首先用逐步深入技术预备根管的冠1/3部分，然后另行扩大根尖1/3.1.建立到达根管口的直线通路（图4-19）2.用不锈钢锉探寻根管（图4-20）3.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.10,0.08,0.06锥度锉针预备根管的冠1/3部分（例如工作长度减去8mm的位置）（图4-27）4.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.06,0.04锥度锉针预备根管的中1/3部分（例如工作长度减去4mm）（图4-28）。 预备完根管的冠2/3后接着预备根尖1-3部分。由于这一阶段中每一锉针都