牙医最常见到的患者问题五大“最”

1、最不能理解的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者十二三岁的患者因为龋齿拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齿建议保留。对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题，有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的

当代牙种植体设计进步与临床意义

[摘要]牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步，也深刻的影响了临床治疗效果，甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为：1）种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性，即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性，其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2）种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性，即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35Ncm的初期

口腔咨询对话篇（超实用）-口内

口腔咨询对话篇（超实用）-口内

您是需要买一颗烤瓷牙，还是需要一位好牙医？

您是需要买一颗烤瓷牙，还是需要一位好牙医？

上颌侧切牙根尖手术--张东星

病例资料：患者、王xx、女、56岁。主诉：右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查：上半口烤瓷桥修复，12腭侧隆起，扪诊有轻微触痛。X光：12根尖有圆形规则阴影，范围月、约1.0x1.2cm，边界清晰，11、12根管治疗不完善。诊断：12根尖囊肿。治疗计划：1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗程序：图1.术前的根尖片影像检查：11、12根管治疗不完善图2.拆冠、重新根管治疗11和12.图3.术前口内正面照：12前庭沟轻度扪痛、有乒乓感图4.腭侧观：12根尖正对的腭粘膜隆起、有

牙医恐惧症：可能是一种“基因性疾病”

有人会晕针，有人会晕血，还有人会恐惧牙医。不久前，有心理学研究人员找到了害怕牙科治疗或基于遗传基础的证据，换句话说，如果你心里也曾对牙医产生深深的畏惧，有可能是因为你身体里的影响疼痛恐惧的基因在作祟。所谓牙医恐惧症，在国外又被称为或dental ，指的是一组与牙科诊疗相关的异常

【口腔技术】如何取得口腔精细印模

取得一付精细的口腔印模，在牙体美容修复中的重要意义，是不言而喻的，那么在临床中如何取一付更加精细的口腔印模呢1.托盘的选择取印模用的托盘要有一定的的刚性，否则，当使用高粘性的印模材时，容易使托盘变形.选择合适的的托盘，是第一步。2.方法：1）单步法选择合适的托盘，并涂上专用粘接剂

种植牙的分类

一、按种植部位分类种植体按种植部位可分为粘膜下种植体，骨膜下种植体，根内种植体，骨内种植体，穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类1、即刻种植（Immediately implantation）：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。　2、延期种植（Delayed implantation）：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。三、按手术次数及种植体结构分类1、一段式种植（One-st

大部分牙医都不知道的义齿生产详细流程！

模型休整工艺流程(石膏组)一、接模（检查工作模型）接到牙模时首先由师傅看清楚医生的要求，以及来模的制作条件是否合格，即来模是否完好，印模是否清晰等。如有疑问请马上送到质检部门处理。把检查过的模型分别放在合格区、待判定区、待检验区、不合格区。用铅笔标明需要加工的牙位以避免出现做错货的现象。二、工作模型的修整用模型修整机修整底部及四周，修整后的底部至牙龈的厚度应为0.9~1.2cm。开好固位槽以增加模型与底座的结合。注意不能损坏基牙以及对应的对颌牙、能确定咬合关系及需做的游离端等重要部位。三、上复位盒（俗称胶盒）在复位

诊所设计经验分享系列谈——诊室设计谁做主？

编者语诊室，作为诊所最核心的区域，它的设计合理性直接影响了医生的病人环境和病人的就诊体验。一旦诊室装修完毕，即使存在使用方面和设计方面不合理的问题，也很难再进行推翻修改。所以一定要在诊室设计的最初期，就要全面的去考虑。今天，我们就针对诊室设计的三大要素，与各位分享经验，让大家避免触碰诊室设计的雷区！1诊室区域的位置划分什么决定了诊室区域的位置设计？换言之，为何一个诊室区域要做这样的功能划分？记住，一定不是看诊所管理者的喜好和心情，诊室的区域位置划分，必须要根据患者就医流程而定！诊所区域的位置划分，有三种类型：散布型

根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固

概念篇（二）覆合覆盖

2015年11月6日覆合的概念：上下颌牙齿在牙尖交错位，上下牙齿在垂直向叠加的一个长度。覆合真正的含义是什么呢？ 覆合在不同牙位上有不同的内涵：1.在中切牙的覆合，在临床应用上有一定的参考数据，大家可以从幻灯上获得（权老师在学习生物美学课程时老师给到的数据）。2.尖牙的覆合，跟中切牙有所出入，比中切牙更大，思考：为什么尖牙的覆合要大一些。3.后牙的覆合，我们的后牙也是要求有一定的覆合。思考：这个覆合具有什么样的意义。

概念篇（三）尖牙保护合

2015年11月13日 尖牙保护合：指下颌做侧方运动时，工作侧只有尖牙接触，平衡侧牙齿不接触。需要由表及里的了解其深层含义。尖牙保护合的前提是关节的关系和牙位的关系是要一致的，也就是说正中关系与正中合是要协调一致的，即CR=CO。这两张图片是对尖牙保护合最直观的理解。图片中下颌在做侧方运动的时候只有尖牙接触，其它牙齿都是要分离的。详细解读1.CR=CO，也就是关节位和牙位是保持一致的。2.侧方运动时，除了工作侧的尖牙其它牙齿都是没有接触的（即无干扰），要做到咬合分离。3.迅即分离：从正中止点做

概念篇（四）组牙功能合

2015年11月20日基本概念：下颌侧方咬合运动时，工作侧有2对以上后牙接触，或者1对后牙(通常为第一前磨牙)以及尖牙接触，工作侧其他后牙可以有，也可以没有明显接触。特点：1.工作侧有多颗牙齿的接触，接触的位置主要是下颌后牙的颊尖以及其颊斜面（功能尖），以及上颌后牙颊尖以及其舌斜面（非功能尖），把这个斜面叫做工作斜面。2.由此斜面引导滑向正中达到这个牙齿的最大尖窝交错，或者是最广泛的接触。而这样一个引导，会使下颌做侧向运动是有外向内前方的。可分为三种类型：第一种：下颌

概念篇（五）合曲线

2015年11月27日Bonwill三角说到Bonwill三角，可以追述到十九世纪中期，那个时候大家对合学的认识还处于初期阶段，Bonwill就提出一个双侧平衡合理论，而且他把这个平衡合的理论运用到总义齿当中。现在的总义齿的理论还运用着这样一个平衡合的概念。而在当时，Bonwill是第一个把髁突引入临床领域的。所以说，Bonwill是一个很了不起的人物。Bonwill三角的临床意义 Bonwill三角的解剖位置

概念篇（六）平衡合

2015年12月5日三角平衡牙合在思考平衡合的同时，回想一下学习过的尖牙保护合和组牙功能合。在学习平衡合的同时，也要与尖牙保护合和组牙功能合有一个对比和思考。先了解一下平衡合的概念：关于平衡合，简单回顾一下合学历史与当初提出平衡合的背景。这样的一个理论临床上主要应用在总

概念篇（七）CR&CO

2015年12月11日正中关系位正中关系位（centric relation position 缩写CR）。伴随着合学的发展史和演变史。●1929年时Hanau的观点： ●1934年是Niswonger医生对CR又有新的认识：

概念篇（八）CR&CO临床应用

2015年12月18日CO的临床应用正中关系位的临床应用髁突的两种运动方式：1.旋转运动，2.滑动运动。旋转运动又叫做铰链运动。铰链运动有怎样的临床意义呢？铰链运动跟正中关系位有怎样的关系呢？有专家指出：在临床中如果想应用CR位，或是纯旋转运动，有一个前提就是：只有通过临床手法能找到的可以重复的CR位才是对我们临床有意义有帮助的。

概念篇（九）牙的咬合接触方式

2016年1月2日接触点的咬合方式什么样的咬合接触点是理想的咬合接触点呢？如何判断咬合接触点？说到咬合接触点，作为从事临床工作的医生并不陌生，每天都在做着改变咬合接触点的临床工作。这是关于理想咬合接触点的几个条件：1、稳定：临床中的修复体的咬合是稳定的，不能出现人为的咬合变化。2、无侧方合干扰：功能合希望牙齿不能受到侧向的力量，尤其是瞬间的侧方干扰。3、顺牙体长轴方向的受力：侧向力对牙齿的损伤非常大，牙齿及牙周不希望有侧

概念篇（十）垂直距离 下

接“概念篇（十）垂直距离  上”2016年1月8日    临床息止颌位（CRP）:临床中如何采集休息位这一参数呢?    这三种方法很多医生都在使用。发音法：嘱患者发出特定的音节或者音符来确定临床休息位。在使用发音法的时候要提醒患者坐直，眼睛平视前方，全身和面部肌肉放松，然后发出“M”或者“S”音，发出声音之后，立即放松下颌骨，这个时候医生要马上测量休息位的垂直距离。&nbs