老年患者来急诊，麻醉应该怎样处理？

随着社会经济进步和医疗水平的发展，人类期望寿命大大增加，老年人口比率也迅速增长，很多城市都已进步老年社会，老年人对生活质量要求提高了，老年患者手术比率也逐年增长，急诊、围手术期死亡率、并发症发生率也明显提高。年龄越大，机体合并症可能就越多，各系统应激能力就越差，了解围手术期的主要危险因素和防止措施，提高麻醉技术，是做好老年麻醉、保证围手术期安全的主要措施，也是麻醉医师的重任。病例：男，88岁，因咳嗽咳痰、气喘，下肢水肿4天，腹痛、发现右下腹部包块6小时急诊入院，入院血压170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。　　牙槽骨骨质疏松　　　糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。　　牙周感染　　　糖尿病

妊娠期牙龈炎怎么办？

。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。

一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点

一、上颌架的目的1、颌架是模仿人体上下颌和颞下颌关节，在一定程度上能模仿下颌运动的仪器。2、把上颌骨相对于标准平面（鼻翼耳屏线或眶耳平面）及上下颌骨之间的对应位置关系，转移到牙合架上，在其上实施后续修复。二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。反向牙合架下颌体两侧的

复旦大学专业资料：口腔锥形束CT的临床应用

一、牙科行业锥形束CT的概述及其发展历史一）口腔行业锥形束CT概述口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography，简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部结构从而获得被检部位所有信息，进行容积重组形成更精确分辨率更高的图像。二）CBCT的发展

激光治疗三类81例口腔疾病的临床体会

一、激光的生物学效应及治疗机理激光就是提供病变组织快速修复所需的能量，同时产生相应的生物效应（止血、杀菌、抑菌、麻醉止痛、促进愈合等） 。激光的生物效应取决于激光的波长、能量、脉冲宽度和生物组织的分子结构等。热致温热 促进局部软组织新陈代谢热致凝固 止血（凝固毛细血管），止痛（破坏神经末梢）热致汽化 祛除病变组织近4年来将口腔激光治疗仪应用于口腔溃疡、牙本质过敏以及慢性根尖周炎的治疗，对81例口腔疾病进行了治疗观察。结果表明：口腔激光治疗

这种硅胶机器人有望用于治疗心力衰竭

美国大概有570万人患有心力衰竭，或者说他们的心脏不能正常地输送血液。尽管美国每年花费320亿美元在这种疾病上，目前依然没有彻底将其治愈的方法。但是，一种柔软的气动机器人可能会改变这个现状。哈佛大学的工程师团队正在测试一种包裹在心脏底部的硅胶软体机器人，它可以通过充放气来挤压心脏，使心脏得到强有力收缩。在验证性实验中，这种机器人帮助6只心脏停止跳动的猪恢复了正常供血。这种机器人离实际使用还很远，需要在动物和人身上进行长期的研究。但如果实验能够持续成功，将来的某一天机器人可能替代当前治疗严重心

荐读丨“福”字到底正着贴还是倒着贴？终于弄明白了…

春节的脚步一天天近了，你是不是也准备行动起来贴福字了呢？作为一项传统习俗，福字年年贴，家家贴，但是你的福字真的贴对了么？　　来源：人民日报

一只饥饿的老虎（深度好文）

有一个人在森林中漫游的时候，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用生平最大的力气和最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑一直跑，最后被老虎逼入了断崖边上。站在悬崖边上，他想：与其被老虎捉到，活活被咬、肢解，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。他纵身跳入悬崖，非常幸运的卡在一棵树上，那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。正在庆幸的时候，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：狮子与老虎是相同的猛兽，被甚么吃掉，都是一样的

中国民俗别称大全，长知识！

一讲月令一月：正月，孟春，初春，早春，上春，端春，端月，征月，初月，泰月，杨月，寅月，孟阳，春阳，初阳，首阳，新正，月正，开岁，献岁，芳岁，华岁，岁岁。二月：仲春，中春，甜春，正春，仲阳，如月，杏月，丽月，令月，卯月，花朝，竹秋。三月：季春，暮春，晚春，末春，嘉月，蚕月，花月，桃月，桃浪。四月：初夏，首夏，孟夏，维夏，槐夏，仲月，梅月，阴月，乏月，麦月，余月，巳月，槐月，清和月，中吕，麦候，麦秋。五月：仲夏，中夏，榴月，蒲月，午月，皋月，天中，端阳。六月：季夏，晚夏，暮夏，暑月，季月，荷月，伏月。七月：首秋，早秋，

正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例

上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发三叉神经-心脏反射，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。1.病例报告患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常，无其他系统疾病史及家族遗传史。患者入室后监测：血压110/66mmHg、心率58次/min、SPO2：99%，体温36.0

年轻恒牙之根尖诱导术

年轻恒牙年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床

浅谈我对根管治疗的认识

来源：网络

即刻种植 即刻修复

患者 男 赵XX 34岁主诉：上前牙松动半年现 病 史：患者半年来上前牙稍有松动，半月前咬物时致上前牙明显松动，伸长，影响进食和美观，来我院就诊既 往 史：否认全身系统疾病史及药物过敏史检

为人生画圆（深度好文）

圆，应该是几何图形中最美最神奇的吧。你看，车轮是圆的，所以能行走无疆；太阳是圆的，所以能恩泽四方；植物的根与茎，也选择以圆形的方式向外发展，是为了能最大的减少自然的伤害，并谋求最大的生存空间。方向不再摇摆懂得为人生画圆的人，一定是明白之人：知道自己有所为有所不为，一旦确定了人生的方向，就不会再左右摇摆，更不会跳来跳去；他们清楚自己的能力有多大，本领有多高，明白，凡事尽力而为，而不可强求，更不会轻易越雷池半步。轨迹坚定不移那些懂得为人生画圆的人，一定是执著之人：知道坚守自己的位

当韩信从屠夫的胯下钻过，看到一个影响他一生的东西（好文）

人走在路上，不可避免要撞上墙。因为，有时候，墙是活的。公元前二百年，韩信撞上了一面墙。一位杀猪的堵住了韩信，提出一个小小的要求：请钻我的裤裆。那时的韩信穷困潦倒，穿着麻布衣服，吃饭基本靠蹭，唯一能让他挺起腰杆走路的就是他有把剑。剑是士的标志，就像马车是士大夫的标志，苹果手机是小资的标配（曾经哈）。韩信有一把剑，挂在腰上，寻找着士的感觉，却没有士的钱包，很打眼。屠夫拦住他。我看你长得高高大大，又拿着把剑，挺得瑟啊。但我看你是个胆小鬼，有本事，你抽出剑，刺我，不敢的话，就从我的胯下钻过去。其

失败团队领导者的9个特征

特征一：如果团队成员不经常开会或者只是假装开会，这将是一个失败的团队。你和其他团队成员经常在一起开会吗？而且，是真正一起开会，还是假装一起开会？真正一起开会，形式并不重要，而是真正有信息的分享和脑力的激荡，真正在讨论问题和解决问题。假装在一起开会，就是走个开会的过场而已特征二：如果团队成员不了解彼此的目标、压力和需要的帮助，这将是一个失败的团队。你了解其他团队成员的目标、压力和需要的帮助吗？如果团队成员不在一起开会，或者只是表面上在一起假装开会，那么就必然不会了解其他团队成员的目标、压力和需要的帮助。特征三：如果团

人家还年纪轻轻的，怎么会牙龈萎缩呢?

有些人会突然发现自己的牙齿变长，牙缝变大了，或者不知不觉感觉齿根开始暴露，牙齿变得敏感，更有甚者，牙齿按上去已经有些松动，这些都可能是牙龈退缩的症状。牙龈萎缩有什么问题？首先，如果你还年轻，那么牙龈萎缩会让你笑起来，变得，很丑！！！这样，或者，这样。已经，这样。想象一下，如果一笑露出这样的牙齿。真的，什么妆容、礼服、包包都没用了。即使直接长成宋慧乔也没用了！或者你会说，哎呀人家还年纪轻轻的，怎么会牙龈萎缩的呢？哎，30来岁就开始萎缩的大有人在啊！主要是因为龈缘部分存在异物，又长期得不到清理，细菌滋生菌斑

变应性口炎的治疗

一提到口炎疾病，相信很多的口炎朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受口炎的危害，口炎容易反复发作，让口炎患者深受其害。重要是查清致敏物质，避免再次接触或使用，对可疑致敏物质，亦应停止使用。抗组织胺类药物，如口服苯海拉明、非那根、扑尔敏、塞庚啶、安其敏、去氯羟嗪、息斯敏等。亦可静脉缓慢注入10%葡萄糖酸钙20ml加0.5g维生素C。或0.5%氯化钙10ml用25%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静注，以增加毛细血管的致密性，减少渗出和减轻炎症。病情严重者可用皮质激素。如强的松、地塞米松、倍他米松等皮质激素。除有较强抗炎作用

牙医新春必备：牙牙精灵表情包

来源：武汉大学口腔医院 公众号