慢性根尖周炎至牙齿Ⅲ°松动一例

青年男性患者院，26因牙周溢浓，咬合不适就诊。26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复，修复后约半年出现牙髓炎症状，继而转变为根尖周炎。半年前患者到我院就诊，因根尖周炎太重，医生建议拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何处理。今患者因26牙周溢浓，咬合不适要求试着治疗患牙就诊。检查26Ⅲ°松动（颊舌向、近远中向、颌龈向）。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。初诊X线片扩根片（可惜远颊根有一断针）次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半饱和Cp棉球。半年后患牙症状未见好转，继而改用氢氧化钙+碘

右上第三磨牙多发釉珠1例

釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质，常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上单个的栗粒大小球形或小舌状的釉珠，而笔者遇见1例单牙多个釉珠者，较罕见，报告如下。1病例报告患者，女，50岁。因右上后牙区易食物嵌塞，反复肿痛而来院就诊。检查：8颊向萌出，无明显松动，与7形成台阶，8缺失。8远中、近中均有牙周袋形成，探诊深度4 cm，近远中牙颈部均探及一硬结，为牙龈覆盖。局麻下完整拔除到后见其共有3根，牙颈部近远中各有1个白垩色圆形小球

口腔考试12病史采集要点汇总

    一、牙痛    某男，20岁，右下后牙肿痛2日    （一）病史采集：    1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。    4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。    5.是否有牙松动和食

我们为什么选择拔牙矫正－－－周彦恒

正畸是一门科学，更是一门艺术，行专业路线，提工匠精神，成惊世作品！我们为什么选择拔牙矫正今天许多正畸专委会委员和正畸届朋友都给我转来一份深圳报纸的软文，其实是非常明显的广告，希望借助暑期来吸引需要正畸治疗的朋友们的眼球。看了这片报道后，我觉得我们专业人士，需要做一些事情，对正畸的科普提出专业的观点，发出专业的声音。一、我们为什么进行正畸治疗？口腔正畸是口腔医学的一大分支，主要是为了研究错合畸形的病因和发生机理，预防错合畸形的发生，阻断错合畸形的发展，治疗已经出现的明显的错合畸形等，确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的

雾里看花

公众号《嘉友口腔》雾里看花

牙医为啥要用“橡皮障”？

海狸会用树枝之类的东西建水坝挡住天敌，工程师可以设计人工大坝拦住水流。水坝的作用是形成屏障，拦住不需要的东西。有了大坝，木料不会阻挡清澈的河水自由流动，洪水不会冲刷陆地，多余的异物也被拦住，不会冲入水中。其实，牙科中使用的橡皮障也是同样的原理，它能控制口中液体及碎屑的肆意流动。当然，看牙时使用的橡皮障只是暂时的、一次性的保护性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也称为“隔湿橡皮障”或者“口内橡皮障”，其实就是一块方形乳胶或非乳胶材料的橡皮布。牙科充填材料

全口实战技能基础：全口无牙颌解剖标志及其识别

一、无牙上下颌解剖标志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连，能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组织，全口义齿的唇、颊侧基托在此区内,在不妨碍唇、颊活动的情况下应尽量伸展到黏膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。1、唇系带(labial frenum):位于口

后牙修复--直接和间接修复（一）

此病例患者主诉为银汞充填体外观不良。此外，检查发现磨牙充填体边缘有破损，第二磨牙充填体邻面存在悬突（图1～图7）。X线片检查未见根尖及牙周病变。橡皮障隔离以避免污染并改善术区视野（图8）。用高速金刚砂车针水雾冷却下去除充填物，注意切勿磨除健康牙体组织（图9）。对比充填体去除前后的外观，可见牙体组织的存留状态（图8～图10）。 窝洞外形和大小几乎和原有银汞充填物一样。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型适合于直接复合树脂技术进行修复。缺损范围和程度较大的第一磨牙则适于用瓷高嵌体修复。粘接暂时修复体。脱水变色的牙齿

后牙修复--直接和间接修复（二）

后牙修复--直接和间接修复（二）接下来进行第一磨牙的预备。按照间接修复体牙体预备的原则，先降低薄弱牙尖的高度，内线角圆滑化处理，轴壁形成向外展聚合度，并确保预备出瓷修复体的厚度空间（图24～图28）。预备体精修和抛光完成后，用聚乙烯硅橡胶进行印模制取（图29）。 图示完成的全瓷高嵌体的解剖外形特征及光学特性与天然牙体组织的相似性（图30）。为了保证粘接后的抗折裂性，修复体的厚度必须大于1.5mm（图31和图32）。 在粘接之前，必须彻底清洁预备体，高嵌体必须在不安放橡皮障的情况下进行试戴。当出现

I类错牙合 病例3.4

诊断小结14岁男性患者，安氏I类咬合关系，轻度骨性II类长面型，严重的上牙列拥挤，上尖牙唇侧错位，双侧后牙反，前牙浅覆牙合（图3.13）。 治疗计划● 改善口腔卫生。● 上颌快速扩弓（图3.14）。● 拔除上颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙后，直丝弓矫治器排齐整平上下牙列，关闭拔牙间隙。● 治疗结束后长期保持。 快速上颌扩弓的生物学基础是什么？快速上颌扩弓器（Rapid Maxillary expansion，RME）是一种在生长发育期使用的牙弓扩大装置。其功能的发挥依赖于腭中缝这一结构，而后者经解

人生，靠的是心态（说得真好）

人生不是靠心情活着而是靠心态活着心态是健康的调节器心态失衡会导致情绪波动或忧郁、或暴躁、或烦恼人生是一次艰苦的跋涉在人生的道路上有阳光雨露、暴风骤雨惟有保持良好的心态才能坦然地面对遭遇生活简单一点并不一定要奢华的过平凡才是真实的生活生活态度不一定会决定生活质量只要认真的生活就好人生就像一场旅行不必在乎目的地在乎的是沿途的风景消极心态是一种心灵疾病它会排斥快乐和健康只有珍惜眼前的幸福才能期待明天的幸福心若改变，态度就会改变态度改变，习惯就会改变人生不是靠心情活着而是靠心态活着至少我们还活着活着就是一种幸运快乐才是一种

头条大数据：50岁以上用户最关心农村产权改革

2016年7月6日，今日头条和中国乡村之声联合举办“头条数据看乡村”主题沙龙，聚焦“农村集体产权改革”。中共中央党校经济学部教授、三农问题研究中心副主任徐祥临，中国农业大学经济管理学院教授朱俊峰，北京农村产权交易所副总经理霍苗，土流网联合创始人兼高级副总裁陶慧龙，以及今日头条财经运营总监王小匀就“农村集体产权改革”展开精彩的讨论。随着我国农村深化改革的不断推进，农村集体产权制度改革势必会对中国农村的社会经济结构产生巨大的影响，更有学者把农村集体

急性深部化脓型腺性唇炎1例

作者：柳志文 曹代娣 中南大学湘雅二医院口腔科腺性唇炎是以唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为特征的唇炎，目前临床上将此病分为三型：①单纯型，②浅表化脓型，③深部化脓型。深部化脓型腺性 唇炎系在单纯型及表面化脓型基础上反复脓肿引起深部感染而致，并发生瘘管，长期不愈可发生癌变，国外文献报告本病的癌变率可高达18%～35%，有些学者如Eveertt 等指出本病应属于癌前病变的范畴。目前对此型唇炎尚无特效疗法，由于发病率极低，往往导致临床方面的漏诊和误诊。一、病例报告患者，男，49

警惕缺牙马太效应！你知道么？

注：本文转自 重庆医科大学附属口腔医院“马太效应”源自《圣经》中《马太福音》：“凡有的，还要加给他，叫他有余；凡没有的，连他所有的也要夺去。”“马太效应”无处不在，无时不有，在缺失牙修复中同样得到了很好的体现调查数据显示，因各类牙病导致的缺牙率高居不下，60岁以上的老人，缺牙率高达90%，甚至部分青、中年也长期处于缺牙甚至无牙状况。然而通常情况下，我们对除了门牙之外的牙齿缺失往往采取忽略的态度，在对牙齿的要求上，多数停留在美观和功能的层面上，其

鼻底下倒置多生牙的微创拔除

病例资料：患者、女、13岁，主诉：上前牙拥挤，要求矫正。专科检查：21腭侧错位萌出，CBCT检查：11根尖区有一倒置多生牙，多生牙会影响正畸治疗，建议外科手术拔除多生牙。患者同意治疗方案、签知情同意书。手术过程：图1.CBCT全景片重建检查：11根尖区上方有一倒置多生牙图2.CBCT矢状面影像检查：多生牙牙冠上方与鼻底仅有黏膜相隔图3.CBCT三个方向剖面图影像：多生牙牙根阻挡11内收、牙冠接近鼻底图4.cbct的三维重建影像：多生牙牙尖几乎和鼻底相通图5.经过仔细认真的术前CBCT影像检查分析，考虑手术进路及操作

干货汇总：氢氧化钙封药知识点汇总

1、封药时间：封药时间1~3周为宜，普通盐水糊剂1~2周即可，VITAPEX需3周左右达到最佳效果，过长则无益，但不会产生不良反应，最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列。2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用，不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗，是否有的根管也已经封闭，而且这种根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源，所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭，将

珍贵整理！口腔门诊部正畸助手培训资料！

口腔门诊部正畸助手培训资料1正畸用钳：名 称 用 法 消 毒分牙钳： 放分牙橡皮圈 高压蒸汽细丝钳： 弯制正畸弓丝用， 高压蒸汽转距钳： 弯制正畸弓丝用，加转距。 高压蒸汽末端切断钳： 切除弓丝末端 高压蒸汽托槽去除钳： 去除托槽 高压蒸汽带环去除钳： 去除带环 高压蒸汽2正畸辅助器械：名 称 用 法 消 毒托槽***： 托槽定位 高压蒸汽带环推子： 带环就位 高压蒸汽弓丝成形器： 方丝成形 高压蒸汽正畸弓丝： 产生正畸力 高压蒸汽结扎钢丝： 弓丝结扎 高压蒸汽结扎橡皮圈： 弓丝结扎 高压蒸汽链状橡皮圈： 关闭间隙

【大师技术七】全瓷嵌体设计

全瓷嵌体设计全瓷嵌体的设计是根据粘着技术的发展而发展的。厚度是在1.5~2mm，宽度是功能间距的3分之1左右，和轴壁的角度为20度 虽然临床上经常要用制作嵌体，但很多医生对嵌体设计的准备等都不是非常了解。

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

病例资料：患者、常xx、男、15岁，主诉：牙齿排列不齐，要求正畸治疗。专科检查：25口内未见萌出，24与26邻接正常，CBCT检查：25腭侧埋伏阻生，正畸科建议拔除25，患者家属同意正畸治疗方案，签知情同意书。遂转外科拔除埋伏的25.手术过程：图1.术前口内颊侧观：24与26邻接正常，颊侧黏膜平整、无隆起。图2.口内腭侧观：24与26之间的腭侧黏膜有轻微隆起图3.术前的CBCT检查：全景片重建影像，25位于24与26牙根的中1/3处。图4.CBCT三维影像显示：25位于24与26之间的腭侧图5.颊侧局部无痛浸润麻醉

什么是事业？什么是目标？

1.什么是事业?一群志同道合的人一起干一件一生都干不完的有意义的事，顺便赚点一生都花不完的钱!2.什么叫团队?一起经历过风雨洗礼、跌宕起伏、浴血奋战、荣辱与共、艰难困境，依然迎难而上，创造奇迹，那才叫团队!3.什么叫目标?朝思暮想、做梦都想、时刻都想，而且一想起就热血沸腾，那才叫目标!4.什么叫信念?经历过冷嘲热讽、人情冷漠、三番四次的跌倒打击、几乎绝望的境地且还咬牙前行，那才叫信念!5.什么叫坚强?经历过半夜抱头痛哭、经历过内心的孤寂与寒冷而依然坚定初衷，那才叫坚强!6.什么叫淡定?面对诱惑而毫不动心、面对打击而