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MTA直接盖髓——11年的经验之旅

修复与根管只隔一线间 —— MTA用于成人直接盖髓的效果我要描述一下我漫长的MTA直接盖髓经历。大概11年前我开始做MTA直接盖髓，是给那些龋源性露髓而又支付不起根管治疗和修复费用的患者。当注意到患者没有术后疼痛或敏感时

一、超充问题很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除非你选用20号以下

四川大学华西口腔医学院粘接材料

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新型混合型陶瓷材料VITA 弹性瓷制作不备牙贴面

世界各地越来越多的牙科美学修复需求已成为不争的事实。然而，与此同时，人们意识到不应该以牺牲牙齿的健康、自然的结构来达到美观的目的。每一个医生和病人的终极目标应该是尽可能多地保留自然牙齿直到生命的终结。可以借助CAD/CAM技术制作修复体的新型材料的出现为微创美容修复治疗铺平了道路。在这些材料当中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引进的混合陶瓷比如VITA 弹性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看来，后者更适用于微创美容修复。混合陶瓷材料的性能VITA 弹性瓷适合做单

种植材料的表面特性

表面光滑结构的纯钛种植体进入市场的历史比任何类型的种植体都要长，良好的种植成功率取决于局部的骨质与骨量。临床病例研究报道显示，在Ⅳ类骨或骨移植部位的种植体具有较高的种植失败率，但在这类骨中，表面粗糙的种植体可获得较高的种植体-骨表面接触比率。一、种植体的表面处理早在20世纪80年代初就有研究机构尝试通过在种植体表面附加一些新型材料来改善种植体的表面特性：如钛浆喷涂（TPS）或羟基磷灰石（HA）涂层，此外，还有一种直接在种植体表面采用喷砂、酸蚀的表面处理方式，上述这些改变种植体表面特性的方式，皆是基于在结构上和表面结

骨扩张和骨挤压术的相关问题

1、适应证骨挤压、骨扩张一般在上颌骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨质疏松导致无法种植，或需植骨增加骨量后方可种植、剩余牙槽嵴宽度3--5mm的病例。良好的判断、经验以及手感是术者基本的必备技能。对于牙槽嵴宽度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期种植术。宽度3--5mm的病例，临床操作方面有多种选择，以往常用方法为常规系列钻预备植入种植体后，对于唇颊侧骨缺损行引导骨再生技术或上置法植骨术。这些方法操作较复杂，且无法改善局部骨质疏松的问题，另外在种植窝预备中还要丧失部分骨质。而应用骨挤压技术，在直径2m

这是史上最好用的儿童矫正神器！

你是不是还认为孩子这么吸着手指头超可爱的？但长此以往，他的牙齿可能会长成这样。你是不是也认为，这个小姑娘睡姿好呆萌啊！但你可知道，长期口呼吸，竟会造成下巴后缩、上唇变短等面型的巨大改变。现代研究表明异常的肌功能习惯，比如用口呼吸，吐舌头和吮手指，是牙列发育异常的罪魁祸首。脸颊，嘴唇和舌头的联合力量，再加上口腔的坏习惯，不但严重地影响牙齿的位置而且影响面形的发育。在欧美的医师们主张对3-15岁的儿童进行早期干预矫正，听到“矫正”，大部分家长的第一反应就是带牙套，而“12-18岁的儿

磨牙树脂美学充填技术(视频)

当牙体龋坏成为洞型，或者牙医用器械探划龋黑牙面可卡住探针，这就是牙齿需要充填了。传统为高速手机去腐，如果不想听到凄厉的磨牙声，现在有舒适度极好的激光补牙，就是价格小贵。按照所充填的材料不同，有不同的备洞要求。所以，补的材料能否长久？不仅看材质、而更重要的是患者自身的牙齿条件，还有医源因素。尤其在诊所，很难见到银汞合金，一般使用复合树脂和调拌材料充填。充填树脂前要有细致的隔湿及窝洞处理。都是复合树脂，价格的差异在于材料的机械性、颜色的美感性，还有操作者的手法。根据窝洞的大小，使用合适的工具将复合树脂紧密压实于窝洞中。

40个不可不知的历史典故，值得收藏

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拔牙钳知识大盘点

拔牙钳的构成拔牙钳由钳喙﹑关节﹑手柄三部分组成。拔牙钳的分类一根据口内解剖部分分类1、上颌牙钳上颌牙钳钳喙与钳柄侧看呈直线、“S”形、或刺枪形。2、下颌牙钳下颌牙钳喙与钳柄侧看成“倒7”形。3、左右拔牙钳多数拔牙钳不分左右，只有用于上颌第一、二磨的拔牙钳有左右之分，这类钳子左右钳喙不对称，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下图为88L,88R号拔牙钳。二根据拔牙钳用途分类1、上颌前牙钳1#适用于上颌切牙至尖牙的拔除，钳身与钳喙成直线，钳喙对称。2、下颌

嵌体、高嵌体标准操作流程

来源于登泰克牙科材料

口腔科医护人员四手操作简要（视频）教材

一.洁治术的护理配合1术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液

根管病例分享视频（值得收藏）根管规范化治疗流程视频课开课啦

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巧取埋伏牙根

作者;张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

真正的团队不是人多，而是心齐！

一个团队必备的五个基本要素：信任、慎重、沟通、换位、快乐一、沟通狮子和老虎之间爆发了一场激烈的战争，到了最后，两败俱伤。狮子快要断气的时候对老虎说：“如果不是你非要抢我的地盘，我们也不会弄成现在这样。”老虎吃惊地说：“我从未想过要抢你的地盘，我一直以为是你要侵略我！”观点：相互沟通是维系同事、老板之间的一个关键要素。有什么话不要憋在肚子里，多同同事、员工交流，也让同事、员工多了解自己，这样可以避免许多无谓的误会和矛盾。二、信任两只鸟在一起生活，雄鸟采集了满满一巢果仁让

第四届卡瓦大讲堂-根管治疗后牙体修复方案选择-陈智

牙体预备中的空间设计：美学、就位和材料考量——师晓蕊医师

北京大学口腔医院门诊部师晓蕊刘峰编者导读：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期报纸）中刊登了师晓蕊医师、刘峰主任医师撰写的“牙体预备中的空间设计――功能考量”的内容。本期微信我们将继续刊出“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中有关美学考量的内容，并将在明天的微信中刊登“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中就位道方向及修复体材料部分的内容，请您关注。　　牙体预备技术的核心并不是简单地磨

牙齿漂白在口腔综合治疗中的应用——潘洁主任医师

一口洁白的牙齿可给人带来一个健康向上的形象，随着社会经济的发展，人们越来越重视社交中的个人形象，而牙齿的颜色也受到了越来越多的关注。对牙齿颜色的关注度青年人超过老年人，女性超过男性。英国一项发表于2005年的调查显示，17.9%~21.3%的英国人对自己的牙齿颜色不满意，而美国2000 年发表的调查显示，34%的美国人对牙齿颜色不满意；这一比例在我国更甚，我国一项调查显示，52.6%的人对自己的牙齿颜色不满意，故牙齿漂白在我国口腔治疗中占有相当的比例。本期《今日口腔》将与大家分享北京大学口腔医院综合科潘洁主任医师关

【病例讨论】前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的治疗策略

本病例由北京大学口腔医学院谭建国、栾庆先教授提供，专家讨论内容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召开的“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”病例讨论环节。前牙美学修复往往涉及多个专业，需要团队的合作和多学科的协调。在“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”的临床病例讨论环节，栾庆先教授报告了一例前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的病例，多位专家分别从修复、牙体以及正畸的角度对治疗中的思考、治疗设计和治疗方法进行了讲解，同时对与该病例相关的问题进行了拓展性讨论。整个病例讨论