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〈病例展示〉牙龈瘤的治疗流程牙龈瘤是临床上最常见的牙周增生性疾病，那么，如何辨别各种各样的牙龈瘤，是药物增生性的还是青春期龈瘤还是妊娠期龈瘤还是单纯的龈瘤，又或是牙龈癌前病变的最早临床表现，这些都需要医生的临床判断以及增生物切除后的病理切片诊断为金标准，下面就我的几个临床病例与大家分享一下该类疾病的诊疗程序。术前牙周基础治疗后准备器械（我的牙周手术标准器械准备）手术切除后切除的瘤体术区保护处理上塞治剂术后一周去除塞治剂女性患者单纯性龈瘤龈上洁治后龈下刮治术后切除后塞治术后一周术后两周复查当然，很多牙龈瘤都是从

修复体的制备和粘接要点（二）嵌体

修复体的制备和粘接要点（二）嵌体随着修复材料的发展、粘接系统的更新换代、及微创修复的倍受关注，嵌体修复这几年又开始得到更多医生的认可。嵌体分为嵌体（inlay）：嵌入牙体内部；及高嵌体（onlay）：部分嵌入牙冠内，部分高于牙面的修复体。今天我们来看看嵌体修复的相关制备和粘接要点。1、嵌体修复的优缺点是什么？通常直接充填修复的牙体都可作为嵌体的适应症。相对于嵌体修复，直接充填方法简单、快速，但缺点是目前市面上的直接充填不能完全解决由于树脂聚合收缩导致的微渗漏问题；在口内操作影响医生的视野和操作，不能较好的恢复牙尖和

义齿冠桥修复体的试戴技巧

义齿冠桥修复体的试戴技巧数字化口腔技术给口腔医学的发展注入了新的活力。现代口腔医学发展日新月异，新技术新材料层出不穷。且迄今为止，还没有任何一项新的技术可以取代口腔临床的一些关键性操作技术。这些口腔治疗操作技术依赖于医师精湛的操作和精细的技能，下面主要讲述冠桥试戴的临床检查步骤、出现问题表现和相关临床技巧。修复体的试戴一、试戴前在代型上对修复体进行评估试戴前，医师对牙冠与代型的密合性进行检查是非常必要的。通过检查，医师可以发现牙冠在边缘密合、美观和咬合方面可能存在的问题。一般来说，常见问题可包括：邻面接触太紧、铸件

下颌无牙颌种植修复过程

下颌无牙颌种植修复过程病例简介：患者：李女士，71岁下颌假牙戴不稳，要求固定修复；现病史：下颌假牙戴了多年，最近有颗牙脱落戴不稳求诊既往史：有高血压病史，否认其他特殊病史，检查：上颌无牙颌假牙稳定性尚可，下颌3435364243残根；33残冠1-2度松动，其他牙齿缺失；CBCT检查：下颌牙槽骨前牙区骨高度足，后牙区骨高度最低为8mm,骨宽度足。2.诊断：牙列缺失3，治疗计划：依据检查及主诉，拟323436434446植入6颗osstem植体，无即刻拔除33残冠目的方便戴过渡性临时活动义齿，6个月后完成二氧化锆冠桥修

一例水激光冠延长并同期种植即刻修复

一例水激光冠延长并同期种植即刻修复患者，男性，47岁，全身情况良好，无手术禁忌，口内因下前牙缺损松动不美观来院。初诊检查时发现患者前牙深覆合，下颌32、42缺失。31、41松动二度，切缘磨耗严重，可探及髓腔，无保留价值。X-RAY检查显示：下颌前牙区宽度狭窄，咬合空间不足，无法行常规种植修复.下图是术前资料治疗方法针对下颌深覆颌及骨量情况，给患者提供方案：第一步通过34、33、43、44冠延长，改善前牙深覆颌及咬合空间不足。第二步因骨量宽度不足，无法行常规种植，建议在32、42种植3.0

修复中的咬合问题及其处理原则

修复中的咬合问题及其处理原则在各种固定及活动修复的过程中均要涉及到恢复咬合功能的问题，一个好的修复体应该是满足咬合生理功能为先，并兼顾美观实用。近年来由于各种美容修复的大肆兴起，当中所涉及到得咬合功能恢复问题经常成为另患者内心苦不堪言的痛。作为一名合格的口腔修复医生，首先应该明确自己为患者设计的修复体应该达到恢复正常咬合功能的标准，而不仅仅是我们常挂在嘴边的咬到，均匀接触，咬合不高，没有咬合疼痛等模糊的标准。但由于合学并不是一门十分严谨和可以精确论证的学科，大部分内容都来自经验和理论的综合体，所以很多医生对这门科学

案例丨前磨牙桩冠修复

案例丨前磨牙桩冠修复患者，女性，47岁，教师。主诉：右上牙劈裂一周。现病史：患者于一周前右上牙咬东西崩裂，吃东西有刮舌感，影响咀嚼，至我门诊要求治疗。既往史：平素体健，无全身系统性疾病，否认药物过敏史及传染病史。口腔检查：15冠部龋损，探及大量腐质，舌侧冠折至龈下约2mm，近、远中壁亦部分龋坏，松动Ⅰ,叩痛（-），牙龈无瘘管，舌侧及近中被龈组织覆盖。X片示：15残冠影，根尖有骨密度降低影。临床诊断：15慢性根周炎。曲面断层片局部X牙片 2、治疗设计（1）15根管治疗，（2）

逼狼去吃草，太经典了！

逼狼去吃草，太经典了！（我看了6遍）

【口腔修复学】有关义齿基托的知识整理

【口腔修复学】有关义齿基托的知识整理义齿基托又称基板，是可摘局部义齿主要组成部分之一。有金属的或是塑料的基托。其主要作用是供人工牙排列附着、传导和分散合力。基托的连接作用：排列人工牙，连接义齿各部件成一个整体。修复缺损组织：修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损。（这是一个上颌组织缺损的病例）传递合力：承担、传递与分散人工牙的咬合力。固位及稳定作用：借助基托与黏膜间的吸附力、基托与基牙及相关牙之间的摩擦力、约束反力，以增加义齿的固位及稳定，同时具有防止义齿旋转和翘动的间接固位作用。（后部基托进入制锁区，产生防止合向脱位作用

2017口腔执业（助理）医师考试口腔预防医学第9讲牙周病的预防（二）

视觉导图：口腔里常见的五金硬件你都认识吗？

视觉导图：口腔里常见的五金硬件你都认识吗？正畸牙套主要由托槽（金属、陶瓷），带环，矫治弓丝及其他附件构成。托槽是矫正牙齿的核心装置，粘结在牙齿表面可以施力，帮助排齐乱牙和修复错误的咬合。头帽口外弓，它看起来像是来自中世纪，但其实作为正牙工具它在20世纪初才出现，口外弓是正畸医师常用的一种加强支抗的方法，利用一个弓形的金属装置从口内的矫治器附件连接到口外，再利用橡皮筋连接戴在颅部或者颈部的头帽，从而实现将口外的力量作用于口内，来移动牙齿或者进行颌骨矫形。嵌体，传统的补牙方法就是把龋坏磨掉，然后填充材料进去，但整个操作

病例分享｜18个月龄幼儿口腔毛霉菌病修复治疗

病例分享｜18个月龄幼儿口腔毛霉菌病修复治疗18个月龄幼儿口腔毛霉菌病修复治疗原文题目：Oral mucormycosis in an18-month-old child: a rare case report with a literature review原文作者：Ritesh, Rambharos, Kalaskar摘要口腔毛霉菌病是主要发生在免疫功能低下的老年患者的一种真菌感染性疾病。健康的幼儿很少会患有此种疾病。尽管这种情况主要波及口腔上腭不，也有部分病例根据感染来源不同而发生

牙缝间的黑线是邻面龋，还一坏坏俩，巧用它帮你渡过一“劫”

牙缝间的黑线是邻面龋，还一坏坏俩，巧用它帮你渡过一劫蛀牙君真讨厌不仅会出现在牙齿颌面上连牙缝间都会有尤其是门牙牙缝发黑

矫正要不要拔牙？拔掉4颗牙换取美丽自信的笑容，你看值不值？！

矫正要不要拔牙？拔掉4颗牙换取美丽自信的笑容，你看值不值？！　　带孩子去矫正，却被正畸医生告知要先拔牙才能矫正，面对这种情况，好多家长都会手足无措吧。家长内心OS你有没有搞错！为什么要拔牙，不拔不行吗？拔牙后会影响孩子咀嚼吗？拔牙后会不会留下牙缝？拔牙加矫正简直痛不欲生？拔牙会不会导致牙齿松动啊？当医生建议拔牙矫正时，拔还是不拔呢？作为牙医来讲，很珍惜患者的每颗牙，他们的原则是能不拔牙就不拔牙！在这一点上牙医和家长、患者是一致的

乳牙恒牙傻傻分不清楚？2分钟教你如何分辨！

乳牙恒牙傻傻分不清楚？2分钟教你如何分辨！虽然小乳和小恒看起来差不多，但它们其实有很多不同之处。小乳和小恒替换期间，在我们口腔内会既有小乳也有小恒。正常情况下，同名小乳和小恒不会抢地盘，但一些吃软不吃硬;的做法会让小乳不肯下岗，占据地盘，迫使小恒不得不从侧面萌出，形成双排牙（推荐阅读：别让鲨鱼牙毁了宝宝的童年）。为了拥有更加健康、整齐的牙齿，小朋友们千万不要长期做这些动作哦！来源：科瓦口腔

真相解密：宝宝乳牙要杀神经？关于乳牙根管治疗史上最强图解

真相解密：宝宝乳牙要杀神经？关于乳牙根管治疗史上最强图解宝宝牙齿疼得不行，去医院找牙医就诊，经常可以听到这样的两种回答：孩子的这颗牙齿需要杀神经了孩子的这颗牙齿需要做根管治疗了粑粑麻麻担心了，牙神经都去除了，对宝宝今后换牙会不会有影响？为了能够帮助粑粑麻麻更好的解除疑惑，小科以一则漫画形式给家长科普一下乳牙根管治疗的相关知识。刘晓静硕士口腔主治医生漫画指导者关于根管治疗，你是否还有以下疑问？

牙齿敏感、塞牙、刷牙流血...揪出牙龈萎缩的元凶

牙齿敏感、塞牙、刷牙流血...揪出牙龈萎缩的元凶牙龈萎缩，是个常见的牙周问题，但很多人可能对此没什么概念，那就先给大家看张图：这是一口正常健康的牙齿一步步松动直至最后脱落的过程，为什么会这样呢？牙齿的根基是牙槽骨，而牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力下降，牙槽骨也随之失去支撑，牙齿就会脱落。NO.1怎样判断自己牙龈萎缩了呢？通常牙龈萎缩后，牙齿会看上去变长，根面暴露，遇冷、热、酸等刺激时有牙本质过敏现象，甚至可引起牙髓炎，同时牙间隙增大，易塞牙。炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙

怕看牙竟然也是一种病？搞定牙医恐惧症的科学攻略在这里！

怕看牙竟然也是一种病？搞定牙医恐惧症的科学攻略在这里！你是否有这样的经历？看牙前一晚难以入睡在候诊室里坐立不安看到牙医心跳加快（请确定不是被他们白衣飘飘的英姿电到）一躺到牙椅上就觉得想哭接触牙科器械时感觉呼吸困难......出现以上种种情况你可能已经患上了牙医恐惧症！在国外，对牙医恐惧症的研究已有100多年的历史，牙医恐惧症在所有恐惧症病人中占21%，和恐高症比例差不多。很多人不是因为贵而不去看牙，而是害怕。引起牙科恐惧的因素，除了不良回忆，更多的是心理问题，所以要心病、牙病一起治，牙医恐惧症可不是什么娇气，更不