口腔修复医生备牙取摸常见问题系列之——基牙倒凹 与 备牙时“就位道”的处理

口腔修复医生备牙取摸常见问题之

基牙倒凹

作为牙齿加工厂里的一名员工，见惯了许多备牙，取摸等诸多不理想模型，不但给加工厂制作带来困难，也给加工厂与医生，医生与患者之间增加了许多不必要的麻烦。

加工厂所希望的理想模型其实也挺简单的：充足的备牙量，清晰的颈缘及稳定正确的咬合关系。

对医生来说理应是自己分内之事，但是考虑到临床的实际操作以及患者的不配合，医生也自感有为难之处，有时也是有心无力，结果呢？加工厂得到的模型不理想，制作不出最佳的效果，医生则抱怨加工厂技师水平不高，工作不认真负责，患者戴到口内总觉的缺欠点什么，自己也说不上来。

其实很多时候，医生备牙到一定程度，只需要在细节上再多下会功夫便可预备出较为理想的模型，以下便是一些常见的备牙出现倒凹的模型，希望能给广大读者带来帮助。

医生备牙出现倒凹过大有几方面的原因：

1 未打麻药：此类病例以在活髓牙预备时出现较多，众所周知患者的忍受能力是有限的，当不打麻药预备牙体到一定程度时，患者忍受不了疼痛，不再给预备牙齿，导致牙体预备量不足出现倒凹。

2 医生视力受限：患者过于敏感或开口受限，导致医生看不清楚所要预备的牙体区域，出现倒凹区。

3 医生判断失误：医生自感备牙量已经足够，忽略了一些牙体外形高点，共同就位道，拆模时患者已走，致使牙体预备出现倒凹。

4 患者自身原因：患者牙体天生倾斜，既要保留牙体，又要保留活髓，致使备牙出现倒凹。

基牙倒凹过大修复制作是常出现的问题：加工厂填倒凹制作，致使所填倒凹区域在口内出现空洞，义齿边缘未进入龈下，盖在牙龈上，久之牙龈受到压迫会出现萎缩，口腔唾液会因此进入修复体内溶解粘结剂，致使修复体松动，脱落，或者会引起患者发生过敏性疼痛，食物嵌塞引发牙体龋坏，等等。

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